前置胎盤容易引起妊娠期出血
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症狀
如果葡萄乾早期沒有發現,通常從妊娠到中期,有陰道出血、貧血、子宮腫大等症狀,更嚴重的是妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合徵(蛋白尿、高血壓、浮腫)等,葡萄乾患者有陰道出血癥狀。
[處理原則]臨牀上葡萄乾的治療主要用子宮擴張術去除。值得注意的是,葡萄胎可能會發生惡性變化,發展成絨癌,所以患者要不斷跟蹤,檢測HCG的血液濃度。
在超聲波的幫助下,許多可能發展成葡萄乾的萎縮卵在以在早期診斷並儘快處理。因此,對準媽媽來說,做好規律的產前檢查和陰道出血的異常症狀是有效的預防方法!
5前置胎盤
[定義]懷孕28周後,胎盤附着在子宮下段,胎盤下緣達到或覆蓋子宮頸內口,位置低於胎先露部,稱爲前置胎盤。其發生原因不明,但臨牀上前置胎盤的發生率與母親的年齡、生產次數、剖腹產史、前置胎盤有關。一些雙胞胎懷孕,因爲需要大的胎盤牀,胎盤也經常附着在子宮低位的位置。
症狀
前置胎盤最主要的症狀是孕晚期或臨產時無誘因、無痛反覆陰道出血,子宮也不會變硬。這種出血是不可預測的,從輕微的紅色到大量的出血都有生命危險的情況。
[處理原則]陳國珊醫生表示,當醫生遇到這種前置胎盤出血需要緊急處理的準媽媽時,通常會通過B超來確立診斷。如果胎兒還沒有成熟,一般的保守治療方法是讓準媽媽住院觀察,必要時進行輸血治療,直到胎兒成熟,剖腹產取出胎兒。
但前置胎盤無法預測變化,出血量無法預測,準媽媽出現嚴重或持續出血時,優先考慮維持母體生命安全。
6胎盤早期剝離
[定義]在正常情況下,胎盤在胎兒出生後才剝離,但有些準媽媽的胎盤着牀位置正常,但在胎兒未成熟出生前,全部或部分從子宮壁剝離,胎盤早期剝離。胎兒在準媽媽體內,氧氣的供給完全依賴於胎盤的血液循環,胎盤在產前嚴重剝落的話,胎兒會因缺氧而死亡。雖然不知道發生這種情況的原因,但是衝擊(外傷性)、多胎、營養(特別是葉酸)攝取不足、妊娠高血壓和前胎有早剝胎盤的病史。
症狀
這是產科急症,過早剝離的胎盤會引起疼痛和出血,子宮張力也會增強。但在胎盤剝離的初期,可能會產生大量的子宮內出血,但血液還沒有流出陰道口外,即所謂的隱性出血。這種情況發生時腹痛劇烈,子宮緊張、硬化、壓迫,甚至可能受到打擊。
[處理原則]
胎盤早期剝離的臨牀處理,輕微病例保守治療,孕婦臥牀休息,給予穩定劑,可密切觀察。在比較緊急的情況下,還是要儘量生胎兒。醫生有時會先引產陰道。但是,如果胎兒生存並且胎兒緊張,剖腹產仍然是一種更好的生產方法。
產前檢查的重要
以上危險情況,除胎盤早期剝離突發情況外,其餘情況在產前檢查時可以發現,因此產前檢查的重要性,爲了自己和胎兒的健康,準媽媽必須重視產前檢查。
另外,如果準媽媽對自己的妊娠狀況有更多的理解和認識,就可以避免不必要的恐慌和不安,同時也可以更加警告,使妊娠期更加順利。
其他原因
其他產前出血的原因有宮頸息肉、宮頸糜爛和宮頸癌。除了宮頸癌,其他兩者都很輕,處理也很簡單。
宮頸癌處理困難,取決於胎兒週數的大小,最好的方法是在早孕時進行宮頸塗層檢查。
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