孕婦戴隱形眼鏡的心得
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據統計,隱形眼鏡的安裝者中,女性佔多數,約七成五成的女性安裝者在所謂的生育年齡層,顯示懷孕本身對這些隱形眼鏡的安裝者有很大的影響,也有潛在的危險性,疏忽注意和預防的話,我們的眼睛可能會受到不可彌補的損傷。
戴隱形眼鏡的女性很多,懷孕期間戴好的隱形眼鏡很難戴,經常感到不舒服,經常戴不上,不習慣,特別是戴硬的隱形眼鏡時,這種情況很明顯。爲什麼會有這樣的變化?這必須從懷孕階段對眼睛的影響開始。
懷孕是女性一生中的大事,爲了迎接小寶貝的來臨,母體本身會有許多的改變,如內分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等,以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變,也會對靈魂之窗造成生理上的影響。
因爲隱形眼鏡是配戴在眼睛前方的角結膜上來校正屈光不正,藉着眨眼時的淚液交換,使得角膜得到氧氣的供給並排除代謝的產物。因此,角膜結膜的結構和淚液的質量與隱形眼鏡的舒適性有很大關係,這些結構和功能在妊娠階段受到影響。
懷孕階段平均體重可增加約11公斤,體內多儲存約6.5公升的水分。角膜含有70%的水分,是眼球前半部分受妊娠水分增加影響最大的部分。研究表明,懷孕期間角膜度平均增加約3%,妊娠末期角膜厚度增加越明顯。
另一方面,角膜的敏感度在懷孕期間下降,與角膜厚度的增加無關,但影響角膜的反射和眼球保護功能,產後6~8周恢復正常。角膜的弧度在懷孕期間也會有些改變,且在懷孕末期更明顯,根據研究報道,角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡,而使得屈光檢查有0.25至1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。
正常眼睛有一層淚液膜,覆蓋在角膜及結膜之前,這層膜由內而外又分爲黏液素層、水液層及油脂層。黏液素層由結膜杯狀細胞所分泌,主要將角膜上皮細胞由親脂性變成親水性,使得水液層能均勻分佈在眼球表面。而中間的水液層由淚腺及副淚腺分泌,佔了淚液膜的覺大部分,主要功能有提供眼球平滑的表面,供給角膜上皮細胞氧氣,殺菌作用及清除代謝產物。最表層的油脂層由眼瞼脂肪眼瞼板腺分泌,主要功能是延緩水液層的蒸發,增加淚膜的表面張力。妊娠影響眼淚膜的質量和質量,妊娠末期約80%的女性眼淚分泌量減少(主要是水液層分泌不足)。結膜杯狀細胞受孕期激素影響減少,粘液素層分泌減少,淚膜均勻分佈破壞。懷孕期間眼瞼浮腫層容易引起眼瞼炎症,破壞油脂層的分泌,淚膜中的水液層容易蒸發。因此,淚液膜量的減少和質量的不穩定,容易引起乾眼症狀,影響隱形眼鏡的安裝。
妊娠對眼結膜的影響使結膜的小血管痙攣和收縮,血流減少。水晶體對水的滲透度增加,水晶弧變陡,眼睛近視度增加,原適當的隱形眼鏡度數不足,眼睛模糊。
約30%的孕婦有戴隱形眼鏡的問題。這些問題主要是戴隱形眼鏡不舒服(特別是硬隱形眼鏡),其他隱形眼鏡表面的油膩度增加(主要是粘液的堆積,總是感到隱形眼鏡的存在,戴着時間比平時短等,這些煩惱與懷孕期間淚水層的變化有很大關係。
懷孕期間體內水分的增加不會導致眼壓的上升,實際上水分的增加不會導致眼壓的上升,但看不見的眼鏡族大部分是高度近視,自身有高眼壓的危險。幸運的是,懷孕期間眼壓低於正常,可能與防水排放效率的提高有關,因此患青光眼的患者在懷孕期間情況會得到改善。由於這一發現,研究治療青光眼藥物的焦點是妊娠期激素的作用,現在新藥上市了。
懷孕期間隱形眼鏡應該如何避免傷害眼睛?懷孕期間角膜浮腫,厚度增加,淚液分泌減少,眼球表面不適合戴隱形眼鏡,因此懷孕期間減少戴隱形眼鏡的次數和時間,特別是懷孕最後3個月,最好不戴隱形眼鏡戴普通眼鏡。
如果通常的時間是帶框架的普通眼鏡的話,懷孕期間不應該戴隱形眼鏡。角膜的變化會增加安裝的難易度,難以適應。如果原來戴的隱形眼鏡沒有不適的話,懷孕初期也可以繼續戴,但是最好減少戴的時間,但是在清潔方面要加強(因爲鏡頭的堆積會增加)。
另外,由於角膜的敏感度下降,角膜有時會有輕微的破皮或感染,如果繼續佩戴的話會有角膜潰瘍的危險,所以最好定期檢查眼睛表面的角膜結膜,以免萬一。
懷孕期間不適合戴隱形眼鏡的階段,有些近視高的女性擔心不能戴隱形眼鏡,也不能適應框架厚的眼鏡,激光屈光手術可能是解決高度近視的另一種方法,懷孕期間角膜的變化與平時不同,因此不適合激光屈光手術。此外,激光屈光手術后角膜的恢復可能需要幾個月到半年時間,所以如果有女性考慮做手術,她們也應該考慮是否準備懷孕。
另一方面,生育年齡的女性發現戴合適的隱形眼鏡突然變得不習慣,眼球本身沒有異狀,也許是懷孕的前兆
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