診斷宮頸白癜風的早期症狀
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臨牀表現
單純子宮頸白斑多無症狀,有可能自然消失的子宮頸糜爛和子宮頸內膜外側合併時,白帶增多,陰道血性分泌物和接觸性出血。
大體觀察顯示,宮頸表面有白色不透明斑塊狀區域,大小、形態不同,一般病爐小,直徑不超過1cm。一個或多個出現,個別病例的白斑可以超過宮頸達到陰道穹頂。表面爲灰白色或比周圍粉紅色粘膜稍亮,邊緣整齊,邊界清晰,不整齊,用棉棒擦白斑表面,底部呈點狀出血。
(1)局部診察:通過宮頸局部仔細觀察,可以發現白斑區域,但肉眼無法辨別不全角化的病變。
(2)碘液試驗:由於上皮角化或不全角化缺乏糖原儲存能力,碘局部不着色,可以發現病變範圍。但碘試驗爲非特異性,如宮頸糜爛、外翻、癌前病變等也呈陽性。
(3)陰道鏡檢查:應用陰道鏡擴大觀察子宮頸病變,顯然比肉眼觀察子宮頸白斑容易得多。上海第二醫科大學做過陰道鏡檢查1000例,發現宮頸白斑79例,佔7.9%。
(4)鏡下有①白斑表層過度角化或不全角化②上皮細胞增生、肥大,伴有棘細胞層增厚③粒細胞層增厚,上皮腳延長、擴大④上皮層下間質浸潤圓形細胞和淋巴細胞。根據組織形態的特徵,有人將宮頸白斑分爲兩個階段,宮頸上皮表面只有2~3層角化或不全角化,其次棘細胞和基礎細胞層保持正常狀態或良性增生者爲白斑I級角化層下的上皮細胞增生不典型,爲白斑ii級。
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