妊娠合併子宮肌瘤對妊娠有什麼影響?
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月經發生變化,如果你的正常月經週期發生變化,血液量增加,需要考慮經期延長和月經不規則。妊娠合併子宮肌瘤會對生育產生不良影響。妊娠初期流產,尤其是粘膜下子宮肌瘤。進入妊娠中、晚期,不僅要考慮子宮肌瘤對妊娠的影響,還要考慮妊娠對子宮肌瘤的影響。
妊娠合併子宮肌瘤的變化有三種情況,大、不變、小或消失。多數情況下,子宮肌瘤隨着妊娠周的增加而逐漸增大是不容易理解的。懷孕後子宮子宮的血液供應明顯增加,雌激素和妊娠激素對子宮肌瘤有促進生長的作用,妊娠後超聲波檢查發現肌瘤增大。在子宮肌瘤長過程中,少數患者生長速度過快,血液供應跟不上,肌瘤缺血和壞死變性。比較常見的變性有囊性變和紅色變,囊性變是指肌瘤組織壞死、液化、囊性組織,一般沒有明顯的症狀。紅色變性是由於肌瘤體積迅速變化,導致血管破裂、出血,血液瀰漫在組織內,臨牀上急性腹痛、體溫升高,檢查時常發現肌瘤體積增大。個別患者懷孕後子宮肌瘤的縮小和消失,主要是肌瘤壞死變性後吸收,懷孕後進行超聲波檢查時發現肌瘤消失也不奇怪。
如果妊娠合併子宮肌瘤不大,不堵塞產道,可以通過陰道分娩。只是需要注意產後宮縮情況,有時候子宮肌瘤會影響宮縮,導致產後出血。但是,如果肌瘤堵塞生產線時需要剖腹產,剖腹產時一般不主張同時切除子宮肌瘤,當然肌瘤位於子宮下段的切口,或者大部分位於漿膜下,也可以切除肌瘤。羊水量正常時,胎兒的生長髮育總是保持一定的空間,肌瘤不會直接壓迫胎兒畸形。
總之,妊娠合併子宮肌瘤的處理原則一般是觀察和保守治療,產後再次評價子宮肌瘤的部位、大小,決定是否手術治療。
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