子宮內膜異位爲什麼容易誤診?
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子宮內膜異位症是常見的女性疾病和現代疾病。如名字所示,子宮內膜異位症是原本生長在子宮腔內的子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方,引起的疾病。調查顯示,患者中80%有明顯痛經,50%不孕,影響女性健康和生活質量。子宮內膜異位症雖然不是腫瘤,但被稱爲婦科良性癌,與植入性和難以治癒的特徵有關,患子宮內膜異位症,患者必須合理處理,積極治療。
子宮內膜異位症是常見的婦女疾病。它既不是炎症,也不是腫瘤,但它具有惡性腫瘤增生、擴散、轉移的特點——最初生長在子宮腔內的子宮內膜組織跑到子宮腔外。子宮內膜異位症面臨的問題很多,發生的原因不明,但除非極少數惡變,基本上是良性疾病。子宮內膜異位常發生在骨盆內的器官和組織,如卵巢、子宮後凹陷、子宮推薦骨韌帶等。調查顯示,患者中80%有明顯痛經,50%不孕,影響女性健康和生活質量。
子宮內膜異位症-常被誤診爲癌症
子宮內膜異位症是無處不在的謎症,特別是深部浸潤型子宮內膜異位症,近年來有增加的傾向,其原因還需要明確。不不孕不育專家介紹,深部子宮內膜異位症一般難以判別,通常超聲波也沒有用,難以診斷的原因是深部子宮內膜異位症的病竈,像癌細胞一樣到處跑。侵犯腦、氣管、大腸、腹膜等其他器官,常被誤診爲癌症。
從數據上分析,子宮內膜異位症的發病率逐年提高,據說是癌症,惡變率只有1%,但具有局部栽培浸潤的特徵,病變廣泛,具有與癌症相似的發病特徵。50%~80%的患者會出現難以忍受的疼痛,其他患者可能沒有疼痛症狀,但異位子宮內膜可能會導致身體分泌異常,導致更嚴重的後果——不孕,這可能佔50%。患者的子宮壁增厚,出現粘連、結節和塊狀,從症狀和病變的外觀來看,與骨盤炎相似,80%的患者有骨盤痛。
子宮內膜異位症患者應如何診斷
(1)臨牀表現
約1/3的子宮內膜異位症患者可以表現爲典型的症狀,因人和病變部,臨牀表現爲各部分。症狀的特徵與月經週期密切相關,25%的患者沒有任何症狀。
(2)輔助檢查
1。超聲波檢查
通常應用於子宮內膜異位症iii、iv期患者,在骨盆內形成卵巢巧克力囊腫。一般來說,在骨盆內可以找到單個或多個圓形或橢圓形的低迴聲區域,直徑一般爲5-6個cm,囊壁厚而粗糙,與周圍組織粘連。
典型巧克力囊腫的特徵是①附屬區囊性腫塊,壁厚、粗糙,伴有密集的光點回聲,與子宮密切相關,典型的人兩側在子宮後面接吻②時間長的囊腫內有凝固的血塊,局部可以看到塊和實質部分,表現爲混合性腫塊③囊腔內還可以找到纖維組織形成的光帶。構成完全性或不完全性分隔③有時囊腫圖像與子宮圖像部分重疊。子宮被囊腫粘連壓迫,經常出現特有的壓痕,或者被稱爲蟲蝕樣品的變化⑤囊腫自發破裂,子宮直腸凹陷積液⑥經期囊腫內出血,超聲波下可稍大。彩色多普勒超聲囊中沒有血流信號,囊壁上可以看到少量的血流信號,記錄了中等阻力(阻力指數Rl-0.5,低速(最大血流速度PSV-15cm/s)的血流頻譜。
2。腹腔鏡檢查
(1)內異症在腹腔鏡下多種多樣,主要有骨盆腹膜窗樣結構腹膜紅色栽培爐(瘀點樣、小泡樣、息肉樣、出血、紅火焰樣)、紫色或褐色病爐、白斑或瘢痕形成、腹膜黃-褐色斑點和卵巢巧克力囊腫形成和骨盆廣泛粘連等。
(2)淺表卵巢內異症可表現爲典型或微小病變,大卵巢巧克力囊腫爲黑紅色,囊腫直徑<;12tcm粘連到骨盆側壁或廣韌帶,囊內液爲焦油樣、厚、巧克力色。由於過去卵巢內出血含鐵血黃素的沉積而形成。
(3)通常容易發現腹膜的紅色和棕色爐子,腹腔鏡下沒有典型異位爐子的患者,如普通骨盆和腹膜、骨盆出血和白色病變等,有提高診斷率的方法。
1)熱色試驗:用熱凝(即內凝)探針壓在難以識別的病竈和周圍,加熱後隱藏的病竈呈棕黑色,確認爲內異症。
2)泡沫試驗法:用沖洗器向子宮直腸凹陷反覆沖洗生理鹽水,大量泡沫呈陽性。據報道,該法的陽性預測值爲94%,陰性預測值爲100%。
3。組織學診斷
鏡檢時,在病竈和囊壁上可以看到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及其出血爐,伴隨着含有鐵血黃素的巨大食細胞。
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