外陰性不孕有哪些表現?5種方法可以有效診斷
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外陰性不孕症的症狀因原因而異,症狀表現也不盡相同,一般症狀表現爲性交困難、不孕、流產、白帶異常、局部瘙癢、陰道分泌物增多等。那麼,外陰性不孕症的症狀有哪些呢?
1、性交困難:先天性陰道發育異常,如先天性陰影、處女膜閉鎖等,陰道部位異常,正常管道受阻,性交中受阻。
2、不育:由於先天性陰道發育異常或後天陰道炎症的影響,精子進入女性體內受精,影響精子活力,降低受精概率,出現不育症狀。
3、流產:如果患有陰道縱隔和雙陰道,對性生活和懷孕沒有什麼影響,但對方的子宮有引起子宮收縮流產的可能性。
4、白帶異常:滴蟲性陰道炎的臨牀表現爲白帶薄、黃綠、泡沫狀,伴有腥味,念珠菌性陰道炎一般呈白帶膜性或豆渣狀。
5、局部瘙癢:念珠菌性陰道炎白帶異常,伴有局部瘙癢。
6、陰道分泌物增多:患滴蟲性陰道炎時,陰道內膿性分泌物增多。
7、其他:患陰道橫隔時,經血排出不良,可能有痛經症狀。
不孕不育專家表示,外陰陰性不孕的種類主要有處女膜封閉、陰道縱隔和雙陰道、陰道橫隔、先天性無陰道。不同的外陰陰道異常在臨牀上有不同的表現。
類型一、處女膜閉鎖:臨牀表現爲原發性假性閉經,週期性下腹痛,婚後不行。處女膜無孔,局部膨脹,處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。
類型2、陰道縱隔和雙陰道:臨牀表現爲陰道縱隔常合併子宮畸形,可能不育的一般性生活、妊娠影響較小。
類型3、陰道橫隔:臨牀表現爲不孕患者經血排放不良,經血滯留合併感染,性生活不滿意。
類型四、先天性無陰道:臨牀表現爲外陰正常,處女膜內僅有淺窩無陰道;無子宮或始基子宮畸形。原發性閉經,亦有周期性下腹痛者,婚後不能等。卵巢功能測量屬於正常範圍。
明確外陰性不孕症狀後,需要了解具體的診斷情況。那麼,如何診斷外陰性不孕呢?
1、詳細調查病史與體格檢查、相關婦科檢查。
2、FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿液17-酮、酶的測定等測定性調整激素水平。
3、染色體核型分析,應用PCR技術檢測染色體DNA基因等。
4、尖銳溼疣:可以通過組織病理檢查和PCR技術檢查人乳狀病毒(HPV-DNA)。
5、懷疑婦科感染引起的不孕,婦科檢查時取分泌物做微生物檢查。
(1)陰道毛滴蟲感染:取陰道液、懸掛法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大2倍呈梨形,上部有4根鞭毛,體側有波動膜,尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀遊動。也可以進行塗層染色檢查,必要時進行培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢查或培養。
(2)念珠菌感染:取白帶檢查,可以找到念珠菌。
6、對於兩性畸形,可行腹腔鏡或剖腹探測術,取活組織病理檢測,做出準確診斷。外生殖器接近女性時,切除男性結構,女性內生殖器發育良好時,可能有生育能力。其他情況下適當處理。
7、影像學檢查:應用x線泌尿系統影像、超聲波影像、CT和核磁共振掃描影像,診斷骨盆內生殖器是否畸形。
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