女性不育有十大病因 不孕後應接受哪些檢查
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不孕不育分爲不孕不育和不孕不育。育齡夫妻同居一年多,有正常性生活,未採取任何避孕措施,未能成功懷孕稱爲不孕。那麼,究竟是什麼原因麼呢?
女性不育的原因:
(1)陰道因素由陰道閉鎖和陰道中隔等先天因素引起性交障礙和困難,影響精子進入女性生殖道。此外,由於黴菌、滴蟲、淋球菌等感染,陰道炎症改變了陰道生化環境,降低了精子活動力和生存能力,影響了妊娠機會。
(2)宮頸因素 宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸糜爛,其炎性滲出物有殺精作用;宮頸黏液中存在抗精子抗體,不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流產後所致的宮頸粘連,尤其是反覆人流時更容易造成這一嚴重合並症,把精子拒之於宮頸口之外。宮頸管的先天性異常多伴有月經異常或痛經,女孩子在初潮後就會去醫院檢查。而淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導致宮頸管閉鎖或狹窄。宮頸內口鬆弛症是引起習慣性晚期流產而致不育的常見原因之一。孕月增大,胎囊重量增大超過宮頸管承受能力時,頸管擴張,胎囊膨脹破水,胎兒和胎盤相繼排出,經常發生在孕3個月後。
(3)子宮因素先天性無子宮、幼稚型子宮、無子宮腔實性子宮等發育不良或畸形影響女性生育能力。子宮後位和嚴重後屈、子宮內膜炎症、子宮腔粘連是不育的原因。約75%的子宮內膜異位症患者有不孕史,是因爲子宮後位粘連,活動不好,輸卵管粘連,蠕動能力下降。
(4)輸卵管因素輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎症導致管腔閉塞、積水或粘連,妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可佔女性不孕症的25%,是不孕症的關鍵緣故,引起炎症的病症有結核、內膜異位症、滴蟲、淋病等病菌感染。堵塞的輸卵管通過液體、顯微外科整形手術可以再通過,也可以採用試管嬰兒(試管嬰兒和胚胎移植)技術幫助患者獲得妊娠機會。
(5)卵巢因素卵巢內濾泡發育不全,不能排卵,黃體、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢腫瘤等影響卵泡發育和卵子排出的因素不育。
(6)內分泌因素在下丘腦發育不完全或下丘腦週期中樞成熟延遲,下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調節不完善,表現爲無排卵月經、閉經或黃體功能失調,是不孕的可能原因。此外,甲亢或低下,腎上腺皮質功能亢或低下也會影響卵巢功能,阻礙排卵。
(7)先天性因素嚴重的先天性生殖系統發育不良,這種患者經常伴有原發性閉經、性染色體異常,如特納綜合徵、真僞兩性畸形、染色體異常引起的習慣性流產等。
(8)全身因素營養障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學試劑、輻射、微波等物理因素。
(9)精神神經因素植物性神經系統功能失調、精神病、環境閉經、神經性厭食、假妊娠等。
(10)其他免疫性不孕血型不符(Rh因子或ABO溶血引起的習慣性流產或死亡)。
如果知道女性患有不孕症,需要接受以下檢查:
1、子宮內膜病理檢查:瞭解有無排卵或黃體功能狀態的方法。同時又能瞭解宮腔大小,內外宮腔病變如結核、肌瘤等。
2、免疫檢查:免疫檢查可查到血液中AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
3、宮頸粘液檢查:瞭解是否有排卵和黃體功能。
4、輸卵管流暢術試驗:檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管流暢和通氣試驗,瞭解輸卵管流暢。
5、卵巢垂體功能檢查:每天早上在靜止狀態下將體溫表放在舌下5分鐘,將溫度記入特製表中。以月爲週期,正常女性的基礎體溫受卵巢功能的影響呈雙相型。可以瞭解女性的排卵期、有無排卵期、有無排卵功能障礙。
6、性激素檢查:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等,該檢查在女性不明原因的不育中可以明確秋毫。
7、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、病毒4項檢查:
(1)檢查目的:採血檢查女性血清中與生育有關的抗體。是否有病毒感染。
(2)檢查時間:每天可以檢查,但一般在月經的第二天和性激素一起檢查。
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