人工授精治療週期的控制會影響人工授精的成功率
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影響人工授精成功的因素很多,除了質量好的精液精子掌握授精時機外,治療週期、不育年數、受精者年齡、病因等也有很大關係。人工授精利用超聲波掃描監測女性血液中的荷爾蒙水平,預測排卵的可能時間,將男性的精液注入女性生殖道,使精子與即將排出的卵子順利結合,達到受精妊娠的目的。臨牀研究證明,排卵前48小時至排卵後12小時內進行授精是最容易取得成功的,可以看出準確預測可能排卵的時間,及時進行人工授精是影響人工授精成功的重要因素。通過基溫(BBT)、子宮頸粘液、超聲波監測卵泡和子宮內膜厚度等方法是判斷女性排卵時間、授精時間的重要參考依據。 婦女在一般情況下,每一月經週期只能排出一個卵子,所以爲提高懷孕機會,在進行人工授精之前可進行促排卵治療,刺激卵巢產生較多的卵子。卵泡的大小應以長,橫二徑線平均值來估計,通過B超監測卵泡發育和子宮內膜厚度,近排卵日卵泡每日可生長2.5-3.0mm,排卵前卵泡直徑一般大於18mm,有些達25mm以上,卵泡飽滿,且位於卵巢邊緣,此時可以認爲女性即將排卵,所以此時往往被認爲是授精的最佳時間,能否在此之前進行授精就可以成爲影響人工授精成功的因素。超聲波顯示卵泡變小或萎縮,子宮直腸窩有液性暗區,子宮內膜厚度>;10mm顯示“三線徵”時,子宮內膜完全雌素化,女性排卵。此外,人工授精治療週期的控制也是影響人工授精成功的因素之一,尤其是在供精人工授精過程中,由於受人心理因素的影響,下丘腦一垂體一卵巢軸的調節很可能會出現紊亂造成排卵障礙,因此,如果連續三個週期AID失敗,應重新檢查內分泌水平,排除精神緊張造成妊娠失敗的可能性。另外,供精人工授精一般以6個治療週期爲宜,因爲連續6個治療週期後,懷孕率會開始明顯下降,但也有報道說11個治療週期後纔會懷孕,那麼如何根據實際情況掌握人工授精治療週期是影響人工授精成功的重要因素。影響人工授精成功的因素包括年齡和精液。年齡超過30歲,妊娠率逐漸下降,超過35歲的人容易發生胎兒畸形,年齡大的患者AID效果差。另外,AID認爲最好是冷凍精液。
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