分享試管嬰兒技術的具體步驟
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試管嬰兒用各種方法不懷孕的情況下,採用了生育嬰兒的技術,現在試管嬰兒已經不稀奇了,但很多人還不知道,下面介紹試管嬰兒的步驟。
臨牀上實施試管嬰兒技術,具體步驟爲:控制性超排卵→監測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎體外培養→胚胎移植→胚胎移植後補充黃體酮→胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠→妊娠後14天后B超檢查。詳細介紹如下:
1、控制性超排卵
由於自然月經週期的長短因人而異,同一患者的週期也不同,因此難以安排取卵時間,而且自然週期只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,移植一個胚胎的妊娠率低。
因此,爲了達到不受自然週期限制、獲得多個健康卵子的目的,必須採用控制性超排卵,提供多個胚胎移植,儘量使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般首先用GnRHa降低體內FSH和LH,施用HMG和FSH排卵藥物,刺激卵巢卵泡的成長,根據患者對藥物的反應性調整藥物的使用量,患者的年齡和藥物的使用量不同
2、監測卵泡
爲了評價卵巢刺激效果和決定取卵時間,必須利用陰道超聲波監測卵泡的大小,配合採血檢查E2值縮小(雌激素),調整用藥量。2~3個以上的卵泡直徑在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,可以注射HCG,促進卵泡成熟。注射hCG後34~36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通過陰道超聲波引導,將取卵針通過陰道穹頂,直接通過卵巢吸收卵子,在顯微鏡下將卵子移動到含有胚胎培養液的培養盤中,放入37°C的培養箱進行培養。
4、取精
取精時間與取卵日爲同一天。取精前洗淨雙手,用手淫法取精液。給的杯子無菌,取的時候不要碰杯子的邊緣和杯子。取出的精液採用上游法或密度梯度離心法處理,獲得活力好的精子。
5、試管嬰兒
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養盤中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。精子質量差,不能自然受精的,必須用微注射法強制受精。
6、胚胎移植
陰道和子宮頸用生理鹽水清洗後,用培養液擦拭,將金屬和塑料導管放入頸管。另一位助手在顯微鏡下用1.3mm的聚四氟乙烯管從培養液中吸出胚胎細胞,吸入0.03~0.05ml的培養液或0.03~0.05ml的受試者的血清,將該管插入宮頸管的導管,將胚胎送入宮腔胚胎移植後臥牀24小時,活動限制3~4天,接受孕酮治療。移植後2周進行β-GCG測定,如果沒有懷孕,則停止使用黃體酮。移植成功的妊娠是高危妊娠的監護。
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