做試管嬰兒的全過程
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1、促排卵治療
準備懷孕的夫婦打算做試管嬰兒時,女性首先需要促排卵治療。這不是每個卵子都能受精,而是每個受精卵都能發育成活力胚胎,因此從女性體內得到多個卵子,保證有可移植的胚胎,需要促進女性排卵。
具體做法是在月經週期的第二天或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求時,婦女開始使用促排卵藥物。醫生根據超聲波監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。卵泡成熟後,注射hCG,促進卵子最後成熟。通常在注射hCG後36-38小時取卵。
2、取卵
醫生在超聲波引導下應用特殊取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸卵。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,所以女性不會感到穿刺引起的痛苦。
3、試管嬰兒
精子的獲得:女性取卵時,男性取精。精液經過特殊的清洗過程後,將精卵放入特殊的培養基中,自然結合。這就是所謂的常規受精方式。
4、胚胎移植
受精後數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2-3個胚胎。近年來,爲了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚移植或最多移植兩個胚胎。胚胎移植管細,醫生動作柔軟,患者通常不痛苦。
5、黃體支撐
由於應用了GnRH激動劑/困難劑和促排卵藥物,以及取卵引起的卵泡顆粒細胞的丟失,女性在取卵週期通常存在黃體功能不足,需要使用黃體酮和/或絨促性腺激素進行補充/支持。如果沒有懷孕,停止孕酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續應用黃體酮,通常至B超看到胎心後3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。胚胎移植後21天再測血清HCG,瞭解胚胎髮育情況。胚胎移植後30天進行陰道B超檢查,確定是否宮內懷孕,是否有胎心搏動。
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