人工受精適用於輕度不孕症 術前應詳細評價
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所謂協助性人工受精,就是將精子或卵子取出體外,經過處理或培養成胚胎後,再植入人體內,克服傳統治療的障礙,其中大家最熟悉的治療就是試管嬰兒。
其實由於現代生活壓力的加重,不孕症成爲現代夫婦常見問題,約有十分之一的夫婦有無法生育後代的困擾。現代夫婦爲不能繼承宗地而煩惱,特別是遇到嚴重的輸卵管堵塞和無精子症時無能爲力,經常尋求人工受精的幫助。
人工受精適用於輕度不孕症
協助人工受精是指將精子和卵子取出體外,處理或培養成胚胎後,移植到人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。其實最簡單的精子洗淨併發子宮的人工受精術也是人工受精的一種,對於輕度的不孕症疾病,比如輕度的精子活動力差,夫妻體內抗精抗體的自身免疫病,宮頸的疾病,性交和射精障礙者,人工受精治療每次都有20%的妊娠率。
人工授精主要分爲兩種
人工授精主要分爲兩種:一種是用丈夫的精液授精,這種方法比較簡單,一般醫院不育症專家可以展開,另一種是用供精者或冷凍庫隱藏精液的人工授精,這種方法只能由有精子庫的醫療機構展開。對於男性因素,女性宮頸、免疫或不明原因的不孕症,可將精液洗淨後再進行宮腔內人工授精或腹腔內人工授精,或卵泡內直接授精。
人工受精技術真正成功應用於1950年代的臨牀。1953年,美國首先使用低溫儲存的精子進行人工授精。我國於1983年成功使用冷藏精液人工受精。1984年使用精子清洗方法人工受精成功,現在國內很多人開始人工受精。
人工受精畢竟只是輔助技術,不能過於依賴。不管怎樣,自己的經濟許可,不在診斷治療上下功夫,只要不懷孕,總是認爲人工受精是錯誤的。我們經常在臨牀上發現,曾經做過人工受精的夫婦,多次沒有成功,然後接受治療,結果真的可以懷孕。這表明他們開始選擇人工受精比較草率。
人工授精手術前應如何評價
(1)、對丈夫/男性的評價
應通過全面的病史和體格檢查和必要的實驗室檢查,明確
1、是否存在遺傳性疾病等不適合生育的疾病
2、是否失去了生育能力,或者現在沒有可靠的方法恢復生育能力
3、行爲上和精神情緒對AID的看法是否穩定
4、應接受有關性傳播疾病的檢查,包括艾茲檢查。
(2)、對女性(受精者)的評價
對女性的評價應該更詳細,在困難方面存在不育的情況下,女性也有與不育有關的疾病,人工授精的直接結果是,如果女性有不適合懷孕的疾病,會給女性帶來身心的危害。神經和精神感情的檢查和病史的檢查容易理解。
女性評價應重視以下幾點:
1、全面詢問收集內科病史,進行完全體檢,包括骨盆檢查在內的全面體檢,發現生殖系統異常(和)和不適合生育的疾病,進一步檢查和治療。
2、實驗室檢查,對準備懷孕的女性進行一系列檢查。國外還主張風疹抗體滴度測定結果爲陰性時,應進行預防接種的血清乙型肝炎抗體、艾滋病抗體、血清梅毒實驗和宮頸分泌物培養,排除淋球菌和衣原體感染。
3、排卵時間的確定,包括月經史、基礎體溫的測定、宮頸粘液的測定(拉絲現象、羊齒狀結晶的測定、粘液量等),利用藥箱測定血漿和尿黃體生成素的水平,利用超聲波測定卵泡的成熟。
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