子宮內膜增厚怎麼辦 子宮內膜增厚可以治療嗎
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子宮內膜厚度一直在變化,一般來說,育齡期婦女大於十六毫米、絕經後婦女大於五毫米爲異常,就需要引起注意,爲了防止子宮內膜增生,那麼子宮內膜增厚怎麼辦?可以治療嗎?下面本站帶來介紹。
如果偶爾一次內膜檢查增厚,月經週期正常,出血量不多,那麼可以等月經後複查。
如果內膜長時間增厚,並且伴有經期、經量的變化就需要注意了,子宮內膜本身是有正常增生的範圍的,超過了這個範圍就是過度增生,過度增生有簡單性、複雜性、非典型性之分,這種情況下是需要刮宮送檢內膜組織來確定病變的性質,也就是說子宮內膜增生是有可能出現癌變的,需要重視。
對於子宮內膜增厚的患者,臨牀常通過服用避孕藥或者補充孕激素來治療,同時要注意控制自身體重、血糖和血壓。
子宮內膜在雌激素的作用下生長,排卵後雌激素水平稍微下降,內膜厚約八毫米,排卵後黃體生成孕激素,孕激素在進一步增厚內膜的同時也拮抗了雌激素的作用,所以內膜持續增厚的原因就是體內缺乏孕激素。
青春期、育齡期以及圍絕經期的女性都可能會出現內膜增厚的情況,青春期和圍絕經期的女性出現這一情況的原因,前者是由於卵巢功能沒有發育成熟,後者是由於卵巢功能衰退,而育齡期婦女出現子宮內膜增厚的原因往往與多囊所致的排卵障礙有關。
藥物治療:爲子宮內膜增生症的一線治療。適用於單純型及複雜型子宮內膜f增生症。以及年齡小於 40 歲,且有生育要求、不適於手術(如特別肥胖、手術耐受差)的不典型子宮內膜增生患者。
藥物治療分爲全身藥物治療(孕激素、RnRH-a 等)與局部藥物治療(左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)、達那唑宮內節育器(D-IUS)等)。
手術治療:只要針對於反覆發生的子宮內膜增生症、子宮內膜增生症藥物治療無效、無條件隨訪或不願長期藥物治療者。手術方式包括:子宮切除術以及子宮內膜切除術。
子宮切除術:是常用的也是根治性手術,適用於年齡大、無生育要求者。子宮內膜切除術:具有創傷小、術後病率低,康復快,沒有嚴重的遠期併發症等優點,但對於有高危因素的患者,不能減少子宮內膜癌的發生。
不同時期正常子宮內膜厚度
子宮內膜厚度與妊娠
子宮內膜是胚胎髮育的基礎,一定厚度的子宮內膜是胚胎種植的必備條件,子宮內膜過薄、過厚,均影響子宮內膜容受性,可以導致妊娠率下降甚至不孕。
研究發現種植窗日子宮內膜厚度 9--13mm 組妊娠率最高, <8mm 及 ≥ 17mm厚度的三型子宮內膜均無妊娠發生。並且子宮內膜厚度與發生異位妊娠也存在一定的關係,內膜厚度小於9mm 患異位妊娠的風險是內膜大於12mm 患者的4 倍。
異常子宮內膜厚度
子宮內膜過薄:目前尚無薄型子宮內膜統一診斷標準,但多數學者認爲,若子宮內膜厚度始終小於 7mm 可認爲是薄型子宮內膜。按照上述定義,子宮內膜薄的患病率只有 2.4%。
子宮內膜過厚:絕經後女性,子宮內膜厚度>5mm,可診斷子宮內膜過厚,並需要行診斷性刮宮術;孕齡期子宮內膜過厚多由於子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤以及子宮內膜增生症引起,
而子宮內膜增生症可分爲單純性增生、複雜性增生及不典型增生,其中不典型增生是子宮內膜癌癌前病變,需要加以重視!
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