懷孕和分娩期間應注意陰道保護
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女性懷孕期間,胎盤分泌大量雌激素和妊娠激素。雌激素在體內合成了很多糖,這是胎兒發育的必要條件,但陰道上皮也有很多糖分,給寄生在那裏的念珠菌帶來了良好的營養和生長條件。妊娠期出現的真菌性陰道炎必須治療。醫生一般採用陰道服藥方法,保證胎兒安全。由於妊娠因素無法去除,分娩後胎盤出現,激素水平下降。
因此,這種陰道炎可能在懷孕期間反覆發生。如果發生陰道炎,必須立即治療。否則,胎兒通過生產道時,可能會感染鵝肝等新生兒。產後這些條件消失,黴菌性陰道炎就不容易了。
蘇打水清洗塗龍膽紫是治療黴菌性陰道炎的老方法,在50年代普遍使用。
隨着抗黴菌藥物和甲硝唑類抗真菌藥物的發明,不需要從改變酸鹼度來抑制念珠菌感染,而是用藥物治療病源,現在不提倡陰道清洗。龍膽紫能腐蝕陰道粘膜,對胎兒有毒,孕期使用更差。抗真菌藥物最好局部使用全身吸收少,對肝、腎、全身影響小,局部濃度高,作用更直接。有時也可以口服局部藥物不方便,如未婚、經期、出差等。
哺乳期卵巢處於抑制狀態,陰道上皮薄弱,陰道酸鹼度偏鹼,易發生厭氧菌感染,可口服甲硝唑治療。
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