懷孕前子宮手術的子宮破裂風險倍增
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王先生懷孕32周了,家人高興地等待着嬰兒的誕生。但是,一天晚上,小王突然腹痛劇烈,伴隨着出血,送到醫院後血壓也開始下降,醫生診斷爲子宮破裂。經醫院全力救援,母親終於脫離了危險,但孩子沒有得到保護。楊慧霞教授告訴《生命時報》記者,近年來這樣的悲劇經常發生,其原因是孕婦在懷孕前做過子宮手術,其中子宮肌瘤去除術很多。楊慧霞呼籲育齡婦女懷孕前做子宮手術要慎重慎重。
女性子宮平時只有一個拳頭大小,但懷孕後體積會膨脹幾百倍,子宮上有手術留下的疤痕,懷孕後局部非常弱,支撐破裂的風險急劇增加。就像補充的輪胎一樣,空氣過多容易爆裂。據介紹,近年來發生的子宮破裂多爲懷孕32周的產婦,未滿月胎兒死亡率極高,孕婦的生命也受到嚴重威脅。
隨着近年來健康檢查的普及,很多女性通過超聲波檢查可以知道自己是否有子宮肌瘤。據統計,約20%的育齡婦女有子宮肌瘤,是名副其實的常見病。患有子宮肌瘤的女性往往非常緊張,一是擔心孩子不能懷孕,二是擔心癌變。子宮肌瘤一般不會癌變,是否需要手術取決於肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素。一般來說,直徑在4釐米以上的肌瘤需要手術去除。有可能影響妊娠,妊娠期可能發生紅色變性,引起疼痛、出血,增加流產概率。
目前子宮肌瘤手術有傳統腹部手術、腹腔鏡微創手術、陰道去除手術三種方法。開腹手術是在直視下進行的,醫生縫合多的腹腔鏡手術近年來迅速普及,但對醫生的技術要求很高,每次去除的肌瘤建議不超過5個,直徑在10釐米以下的陰道手術對醫生的要求更高,每次去除肌瘤建議不超過2個,直徑在7釐米以下。後兩種術式屬於微創,但子宮上的創傷也不容忽視,所以要嚴格把握適應症,不適合做的不能盲目操作。
最後,如果必須接受子宮手術,需要等半年以上才能懷孕。即使懷孕了,也要提高警惕,出現腹痛、出血等症狀,及時就醫,千萬不要大意,造成不可挽回的損失。
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