輸卵管堵塞性不孕治療注意3件事
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輸卵管不育是目前不育的重要原因之一,各方面的因素可能導致輸卵管異常,輸卵管不通是異位妊娠的重要原因,82.4%的異位妊娠患者是由輸卵管不通引起的,因此治療輸卵管不通是預防異位妊娠的關健。不育是一件痛苦的事情,嚴重影響了家庭生活,受各種因素的影響,很多患者在輸卵管通過治療過程中陷入了很多誤解。
1、單純的藥物口服、藥物灌腸或理療治療輸卵管不通暢。輸卵管通過不良約82.4%是由輸卵管感染性炎症引起的。可感染性炎症通常是一次性的,短期的。炎症引起的輸卵管粘連是永久性的,大約100%的輸卵管通過,在結婚後的不育檢查中被發現,什麼時候引起的輸卵管粘連早巳成爲歷史的無頭事件,在這個時期進行消炎治療是死羊補充遲緩的時候。
輸卵管通而不良的藥物治療幾乎無效,只有急性輸卵管炎症期才能治療炎症和藥物治療。當然,輸卵管疏通後的短期藥物治療非常重要,此時周圍組織處於炎症變化、充血浮腫等狀態,容易再次粘連、堵塞。
2、反覆通液診療輸卵管不通暢。輸卵管通液檢查因其設備簡單、操作簡單、價格便宜等優點,在80年代之前被普遍應用。但是,在臨牀實際工作中,該方法誤診率達到50%以上,無法確定輸卵管梗阻部位,無法明確輸卵管梗阻的嚴重性和性質,有像異位妊娠這樣輸卵管破裂出血的危險。
由於該方法盲目,無法直視理解輸卵管的通暢性,只能根據操作醫生的直覺分析輸卵管是否通暢,這種感覺受到多方面因素的影響往往不可靠,因此輸卵管通液檢查診斷輸卵管是否通暢的誤診率在50%以上輸卵管傘端堵塞的患者由於輸卵管傘端管腔肌層非常薄,通液過程中子宮導管注入的液體積存在雙側輸卵管傘端,注入液體過程中沒有任何阻力,因此雙側輸卵管傘端堵塞通過水檢查的誤診率幾乎爲100%
3、醫院常用腹腔鏡、宮腔鏡下輸卵管插管通液術或宮腹聯合手術診療輸卵管不通暢。
腹腔鏡對輸卵管通過不良治療:近年來,隨着婦產科內鏡的大量應用,爲輸卵管通暢檢查提供了新的方法。腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下輸卵管插管通液檢查和腹腔鏡、宮腔鏡聯合檢查、輸卵管鏡檢查等方法。
由於內鏡手術對設備的要求很高,腹腔鏡仍然是創傷性手術,只能知道輸卵管是否通暢,輸卵管傘端的堵塞狀況和輸卵管周圍的粘連狀況,輸卵管腔內的具體堵塞或通暢不良的部位和性質無法知道,輸卵管內腔部狹窄引起的輸卵管通暢同時,腹腔鏡後的妊娠率一直很低,可能與熱能損傷有關,需要警惕!
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