女性不孕是否需要腹腔鏡檢查?腹腔鏡檢查有什麼作用?
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女性不孕症需要腹腔鏡檢查嗎?腹腔鏡檢查通常包括在常規不孕檢查中,那麼,腹腔鏡檢查是否有必要呢?今天,小邊將簡要介紹不孕症腹腔鏡檢查的方法和作用,讓我們來看看。
女性不孕需要腹腔鏡檢查嗎?
腹腔鏡檢查進行不孕檢查,是目前應用最廣泛的不孕檢查方法。腹腔鏡檢查不孕主要用於檢查不明原因的不孕、子宮內膜異位症引起的不孕、多囊卵巢綜合徵等。
輸卵管造影檢查後2~3個月內自然懷孕的病例很少。但是,如果作爲一種可以確定的治療方法,必須在10人中試用2人以上,即效果在5%~10%以下的不能稱爲治療方法。爲什麼?因爲試用的10人中有9人失敗了。
將腹腔鏡檢查列爲常規檢查的不孕專家也常說,檢查後20%~30%的人會自然懷孕。但從我10多年的經驗來看,很難相信這樣的結果。有人認爲是否是手術時,在親眼觀察下進行的大量通液使得輸卵管變得更通暢了,但如果真有20%以上的成功率的話,那早就該成爲一種出色的治療方法而被確立承認了。
因此,正如前面提到的,腹腔鏡檢查或多或少是一種危險的手術。同時,無論結果是否異常,超過20%的人都不可能在術後3~6個月內自然懷孕。
接下來,讓我們來看看腹腔鏡檢查的作用。
女性不孕腹腔鏡檢查的作用
不明原因的不孕症被列爲腹腔鏡檢查不孕症的主要指徵。有人報告了24例不明原因的不孕症。通過腹腔鏡檢查,發現了18例不孕症,佔75%,少數(25%)患者應以其他方式追蹤不孕症。
子宮內膜異位症引起的不孕症。輕度患者常無症狀,婦科檢查無異常發現,稱爲隱性子宮內膜異位症。腹腔鏡檢查可發現點狀或片狀異位症的子宮內膜病變呈紫紅色或咖啡色,散在腹膜或盆腔器官表面。
如果子宮輸卵管造影正常,如果沒有其他原因,大約50%的婦女在半年內受孕。半年以上未受孕者應進行腹腔鏡檢查。
在腹腔鏡檢查時,經陰道、宮頸、向宮腔注入美藍,通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經輸卵管,溢出傘端口而入盆腔,證明輸卵管通暢。如不通,則可見到阻塞部位。同時可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的範圍和程度,卵巢與輸卵管傘端的解剖關係,以估計輸卵管的蠕動和卵子的撿拾功能。
對於有產後感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕患者,應進行腹腔鏡檢查,以便儘快發現可能的盆腔粘連。
鑑別結核性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宮內膜異位症等臨牀難以診斷的疾病。如果出現粟粒狀結節、奶酪樣品、鈣化結節、串珠狀輸卵管僵硬等,可診斷爲盆腔結核。
多囊卵巢綜合徵,部分病例症狀不典型,檢查無典型體徵,促黃體生成素增加不明顯,腹腔鏡檢查有助於診斷。
女性腹腔鏡檢查不孕也有效。
腹腔鏡檢查不適用於盆腔腫塊、生殖系統畸形等。
黃體化卵泡未破裂綜合徵:B超不能診斷的,腹腔鏡檢查可區分排卵,鏡檢時間應在基礎體溫上升2~4天。
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