懷孕不到18周不應該做超聲波檢查
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對許多準媽媽來說,妊娠中期是最舒適的階段。身體反應基本消退,食慾逐漸好轉,身體恢復原有力量,不必擔心流產。但是,此時,不要認爲身體檢查有無,可以隨意延長兩次檢查的間隔,也不要只做兩次。 [被屏蔽廣告]
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麗麗33歲時第一次懷孕不幸先兆流產。儘管醫生建議保胎,她也沒敢留下這個孩子。如今,36歲的她終於如願有了身孕,但這個小寶寶好像很不“安分”。麗麗對一天天臨近的首次產前檢查有種惶惶的期待——想到上次的流產她至今心有餘悸。一向不願意進婦科的她想弄明白十個月中要做多少次檢查、都查些什麼,以便心裏有個譜兒。爲此,記者向婦產科專家諮詢。
懷孕初期(1~3個月)
爲自己的身體狀況尋求說法
確認自己已經進入準媽媽的行列,除了喜悅和恐慌之外,還應該儘快冷靜地理解,積極地協助醫生進行相關的檢查。這是保證嬰兒健康的第一步。
通常的檢查:測定血壓和體重,是每次產前檢查的預約項目,第一次檢查這兩個項目的結果,有助於醫生把握準母親的健康狀況,之後檢查孕婦的血壓和體重上升快的話,醫生會警告,用相應的方法解決。
第一次去醫院檢查,一定要空腹-醫生從你的靜脈採取小管血。目的是調查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙型肝炎表面抗原、甲型肝炎蛋白和梅毒血清,看有無風疹病毒、血清鉅細胞病毒等。
胎兒3個月左右,醫生用婦科窺視器測量陰道、子宮頸,觀察生殖器官發育是否正常的陰道粘膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味。如果懷孕初期有出血現象,不要保密醫生。此時,需要仔細檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關,還是先兆流產,爲治療提供依據。此外,白帶檢查有助於瞭解陰道內是否有滴蟲和黴菌,必要時應進行衣原體、支原體和淋球菌檢查。防止這些感染影響胚胎髮育,誘發流產。
懷孕12周左右,可以用機器聽到嬰兒強烈的心跳。這是檢查胎心,每個準媽媽都要做。
如果你是寵物愛好者,懷孕3個月左右,一定要做TORCH(弓形蟲)這個檢查,很多哺乳動物都有感染弓形蟲的可能性,貓狗是弓形蟲最危險的感染源,即使不養小貓小狗,爲了保險也最好做這個檢查。因爲弓形蟲對胎兒有很大的殺傷力,可以引起流產、死胎、新生兒疾病,或者出生後有眼、腦、肝的病變和畸形。如果不幸感染,必須進一步檢查,必要時必須中止妊娠。
特殊檢查:很多婦產科醫生不主張18周以內的孕婦超聲波,特別是懷孕12周以內。因爲超聲波過多可能是胚胎細胞分裂和人腦成形異常、胎兒骨骼發育不良、畸形或死胎的犯人。但是,如果孕婦在早期出現堵塞的情況,例如陰道出血,突然腹痛,用超聲波確定胚胎是否生存,能否繼續妊娠的異常妊娠就像異常妊娠和葡萄乾,是最直接可靠的手段,積極配合醫生的檢查是明智的做法。
妊娠中期(4~6個月)
胎兒狀況心中有數
對許多準媽媽來說,妊娠中期是最舒適的階段。身體反應基本消退,食慾逐漸好轉,身體恢復原有力量,不必擔心流產。但是,此時,不要認爲身體檢查有無,可以隨意延長兩次檢查的間隔,也不要只做兩次。
通常檢查:胎齡越大,超聲波對胎兒的影響越小。因此,正常情況下,準媽媽20周後第一次超聲波。能夠正確診斷胎兒是否畸形,觀察器官的活動狀態的高度懷疑的胎兒,無腦、腦積水、神經管畸形中的腦脊膜膨脹、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等,能夠立即提出答案。
孕中期,準媽媽對尿液的檢查一定,每月至少一次。隨着子宮的日益增大,膀胱、直腸和輸尿管受到壓迫,尿液排出不暢,積存,細菌容易生長和繁殖。此時泌尿系統特別脆弱,易感染疾病。經常檢查尿液,能依據尿中出現的蛋白、紅細胞、膿細胞等,診斷出體內有哪些不正常——如果有發熱、腰痛、尿痛、排尿次數增多的症狀,很可能是尿路感染。另外,要是有不適的感覺或尿液指標異常,對腎臟的檢查不能疏忽,理由是妊娠中毒性腎臟病在年輕初產婦和高齡初產婦中發病都比較普遍,這是對準媽媽危害很嚴重的一種疾病,應及時發現、及早治療。
骨盆的大小是準媽媽能否自然分娩的關鍵。懷孕6個月左右,醫生會用盆腔儀測量盆腔入口、出口和直徑的大小,從而獲取相關的產道信息。這種測量對初產婦尤爲重要。然而,骨盆狹窄並不意味着剖腹產,這取決於嬰兒的大小,尤其是頭部的大小。
測血壓是每次檢查的保留項目,檢查孕婦是否有高血壓、低血壓。如果血壓,有妊娠中毒症的危險,醫生採取措施及時預防妊娠高血壓綜合徵。
特殊檢查:妊娠中期發生陰道出血,可能是胎盤前置或胎盤早期剝立即向醫生說明。如果準媽媽的腹部在一段時間內增大的幅度超過了正常的增加速度,最好用超聲波和其他手段理解羊水過多、多胎妊娠還是胎兒畸形。
一些準媽媽在胎兒6個月左右,腿部、腿部有明顯的水腫現象,這是不太好的信號,尿檢是必不可少的。如果尿液中出現蛋白,血壓開始上升,則表明準媽媽患有妊娠中毒症。臥牀休息,嚴格監測水腫、蛋白尿的發展狀況和腎功能,適當限制飲用水量和鹽。
如果準媽媽的頭疼、頭暈從懷孕初期延續到5個月以後,同時伴有眼花、耳鳴、心悸等症狀,應時常測量血壓,警惕妊娠高血壓綜合徵的發生。同時有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。
懷孕中期,準媽媽必須特別注意腹痛。這可能是不祥的徵兆,腹痛逐漸惡化,伴有頭暈、恐慌、噁心、嘔吐、四肢寒冷等現象,胎動感減少或消失,或與平時異常,必須立即去醫院,絕對不能遲到。
假如準媽媽的牙齒不太好,希望治療,最好選擇妊娠中期,原因是早期(1~3月)治療有可能引起流產;後期(7~9月)胎兒發育進入關鍵時期,許多藥物以及麻醉又不能使用。
孕晚期(7~9個月)
將體檢進行到底
越到臨產,檢查越頻繁,大約一週一次。這時準媽媽的心要細緻再細緻,密切觀察,隨時注意自己的身體有什麼“風吹草動”。
常規檢查:這個階段準媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,瞭解胎兒發育與孕周是否相符,最後一次B超檢查將爲確定生產的方式提供可靠的依據。
從懷孕第37周開始,準媽媽每週要做一次胎心監護,藉助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化,這是瞭解胎動、宮縮時胎心反應的依據,同時可以推測出宮內胎兒有無缺氧。如果準媽媽有合併症和併發症,最好從懷孕第28~30周開始進行胎心監護。
提供靜脈血、指血後,準媽媽爲檢測體內荷爾蒙水平在正常範圍內,間接瞭解胎盤功能是否正常做出貢獻。
確認胎位是臨產前重要的檢查,醫生告訴你胎兒是頭位(頭露)、臀位(臀位)或其他異常胎位。這是確定準媽媽是自然分娩還是手術助產的重要依據。臨產前,準媽媽要全面檢查,瞭解生產相關知識,爲嬰兒順利來到人類做鋪墊。
特殊檢查:在38周以前,陰道有流水現象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”後胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續續地有少量的水流出,持續幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦發生這種情況,就要躺下馬上去醫院。
準媽媽應特別注意胎動異常。一般來說,從懷孕第28周到分娩。正常狀態下,12小時胎動20次以上。如果少於這個數量,或者晚上1小時的胎動數量少於3次,這表明胎兒可能有情況。12小時的胎動數量少於10次,或者晚上1小時內沒有胎動,這表明胎兒可能在子宮內缺氧。當一開始感到缺氧時,嬰兒會在母親的子宮裏拼命掙扎,胎動數量急劇增加。隨着缺氧的繼續,胎兒的活動強度顯然越來越弱,數量越來越少。這些都是危險信號,不管出現哪些症狀,都要及時去醫院檢查。
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