不孕症的檢查項目有哪些?不孕症常見6大檢查方法
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女性不孕症應該做什麼檢查?女性不孕症的檢查項目是什麼?請參閱下面文章的介紹。
不孕症(infertility)是指婚後夫婦性生活正常、無避孕、同居2年、無懷孕的疾病。婚後2年未懷孕的人稱爲原性不孕;連續2年以上有生育或流產的人稱爲繼發性不孕。以下是不孕症檢查項目
不孕症檢查項目:
宮頸粘液改變宮頸粘液每天分泌20~60ml,粘液呈鹼性,pH值在7~8.5.排卵期粘液清亮,有利於精子穿透。
1.宮頸粘液結晶的分類
最典型的羊齒植物狀結晶,主幹粗,分支密而長。不典型的,分支少而短或樹枝形象比較模糊,或黏液中只見到橢圓體。
2.排卵初期的變化
粘液量增加,質量稀薄,拉絲性增加,可達陰道口10cm長。鏡下是典型的羊齒狀植物結晶。排卵後受孕酮影響,宮頸逐漸關閉,粘液減少,羊齒狀結晶逐漸被橢圓體取代。
3.性交後試驗
近期排卵期性交後臥牀300s~1h後來,醫院檢查了宮頸粘液,檢查了宮頸粘液中的精子是否存活。正常值爲10~15活精子/Hp,精子存活率受宮頸粘液性質的影響,包括抗精子抗體和精液本身。
4、陰道塗片
陰道上方側壁的刮片一般用95%乙醇固定,巴氏染色。觀察陰道各層的比例,包括底層、中層和表層。表面有角化前和角化細胞。角化細胞佔輕度雌激素的20%以下;角化細胞佔中度雌激素的20%~60%;角化細胞佔高度雌激素的60%以上,超過正常排卵期。一般按成熟指數(MI)報告是:底層細胞%/中層細胞%/表層細胞%。如果左側數字增加,則表示雌激素水平下降。如果右側數字增加,則表示雌激素水平增加。爲了解體內雌激素變化可連續做陰道塗片觀察。
黃體酮試驗
給閉經患者黃體酮20mg,肌注1次/d,總共3~5天,如果子宮內膜已經準備好受到雌激素刺激,撤退性出血主要發生在2天后至2周內。陽性試驗表明體內仍有一定量的雌激素,屬於閉經Ⅰ如爲陰性,則必須進行人工週期試驗。
雌激素首先用於人工週期試驗,如每天口服乙底酚0.5~1mg或與雌激素0結合.625~1.25mg,連續21天,最後7天使用孕酮,停藥2天至2周,如出血表明子宮內膜無問題,對雌、孕酮有反應,但卵巢不能產生足夠的雌、孕酮,屬於Ⅱ度閉經。如無撤退性出血,提示內膜的問題,主要是發生在子宮內膜結核或多次刮宮後,內膜形成瘢痕或宮腔粘連(Asherman綜合徵)。
6.垂體興奮試驗
可採用國產GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25micro;g,靜脈注射15min後LH(黃體生成激素)升高2.5倍,60min後升高3.1倍。如異常,垂體功能可能受損。
不孕症的檢查項目包括連續B超監測卵泡發育及排卵陰道B超探頭接近盆腔器官,不需充盈膀胱,可以較準確地觀察卵泡發育,子宮內膜厚度及特點。一般於月經週期第8天開始,優勢卵泡直徑接近18~22mm當排卵時,卵泡消失,液體出現在盆腔中。優勢卵泡突然增大,不破裂,可能是LUFS。如果逐漸縮小,就是卵泡閉鎖。
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