小兒疝氣會自己好嗎 小兒疝氣多大不會自愈
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小兒疝氣是常見的外科疾病,大多數的疝氣的都是男孩子,很多父母擔心孩子年紀太小去醫院手術不好,想等着疝氣自愈,那麼小兒疝氣會自己好嗎,小兒疝氣多大不會自愈?下面本站小編帶來介紹。
小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰脣部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨着腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊裏。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睾丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱爲可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。
由於嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即採取有效措施進行復位,並儘快接受治療。)
隨着年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到摩擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重併發症,這時再行急症手術,其風險要大得多。
因此,當父母發現孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規醫院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、儘早進行徹底治療。
1歲以前的小兒疝氣有自愈的可能性,但這種可能性非常小。很多疝氣患兒家長不願意給孩子手術,寄希望於自愈。另外一些家長擔心孩子小、不能承受手術,想等孩子長大些再手術。因此,耽誤孩子最好的治療時間,嬰幼兒患者開始可以不手術治療,但是一定要進行治療措施,可以用曲善寶疝氣帶保守治療,一般2個月之內便可恢復,如果,孩子在4歲之後,疝氣還未自愈,可考慮進行手術治療。
其實,疝氣患兒是否需要手術,應由醫生決定,家長不能擅自推遲時間,以免發生嵌頓等嚴重後果。目前,治療小兒疝氣的最佳手段是進行疝囊高位截扎手術,手術操作簡單、創傷小、安全性高、效果好。
對於小兒疝氣,注射治療有很大缺陷和風險。注射治療是通過往疝囊注射硬化劑封堵鞘狀突達到治療目的,治療後複發率高、併發症多,風險極大。由於疝囊和精索血管、輸精管緊貼在一起,打針過程中會引發局部刺激,影響睾丸血液供應,有的甚至造成睾丸萎縮、輸精管斷裂等,造成不育症等併發症。
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