氣喘孕婦可以繼續用藥嗎 孕期控制氣喘對胎寶寶有影響嗎
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很多的孕媽媽由於從小就有過敏性氣喘,加上誤食硬幣,以致呼吸道受損,年輕時並未固定用藥,總等到氣喘發作才用藥。懷孕時,擔心藥物影響胎兒發育,而自行停藥,沒想到,多次因急性氣喘發作送醫急診。下面本站的小編爲大家分享氣喘孕婦可以繼續用藥嗎,孕期控制氣喘對胎寶寶有影響嗎大家一起來看吧。
據統計,很多的氣喘準媽媽超過一半因爲擔心藥物對胎兒有影響而恐懼用藥,研究顯示,若放任氣喘發作、不規律用藥,不但增加生產時危險,還可能提高胎兒缺氧性腦病等風險。
氣喘是全球常見的慢性病之一,好發於氣喘常見於兒童、青少年時期,但女性的氣喘患者成年後,還必須面臨懷孕氣喘用藥問題。
臨牀觀察高達三成氣喘患者孕程中曾發生中重度氣喘,原因爲懷孕時期,女性賀爾蒙使呼吸道黏膜充血、分泌物增加,及黏膜水腫,因而導致呼吸道阻力上升,呼吸困難,氣喘更易發作。
此外,逾半數準媽媽擔心藥物對胎兒有影響而恐懼用藥,進而導致氣喘控制不佳。因爲怕藥物影響胎兒發育,因此,自行停藥,但氣喘發作頻率更高。
新版治療指引中,強烈建議孕婦應正確使用吸入性藥物來控制病情,包括常效型吸入藥物以及吸入類固醇,幫助所有氣喘的準媽媽控制氣喘,遠離疾病。他表示,與口服藥物相較,吸入性藥物劑量僅爲五十分之一,且深入肺部,效果更直接有效,副作用極低,氣喘的準媽媽不用擔心藥物對於胎兒的影響。
哮喘患者妊娠期,通常會停止使用哮喘藥物或減少哮喘藥物,尤其是吸入糖皮質激素(ICS),這可能與患者對ICS的消極認識相關。這一現象已與嬰兒低出生體重和長度有關。另外,妊娠合併哮喘經常被治療不足,這一現象可能是由於醫生缺乏對這一弱勢羣體的治療安全信心。由於這些原因,哮喘控制較佳的患者懷孕後,應鼓勵她們繼續藥物治療方案,而不是減少或撤銷哮喘藥物。
雖然避免接觸致畸物質是極其重要的,但大量的研究顯示,“哮喘的影響,尤其是對哮喘控制不佳,不良妊娠結局的風險更高於哮喘藥物的影響”;因此,在妊娠期對哮喘進行積極的管理是必要的。美國婦產科學會(ACOG)指南建議,在懷孕期間的藥物治療是使用最低量藥物控制哮喘症狀,防止產婦缺氧發作,從而保持胎兒有足夠的氧的階梯式方法。美國衛生和人類服務部也發佈了針對這類人羣的指南,支持ACOG指南,也建議對患者肺功能進行定期評估,控制惡化因素,和對患者進行教育。
治療方案應對每個母親有個體化,臨牀醫生應滴定和添加藥物以將哮喘患者症狀控制最佳。若哮喘患者在數月內得到較好的控制,醫生可以選擇仔細嘗試開始新的藥物治療方案,但是,通常來說,直到分娩後比較可取。
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