爲什麼一發現腸息肉就要切除 哪3種息肉易癌變
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現代醫學中,人體黏膜表面的贅生物稱爲“息肉”。大腸息肉,又稱結直腸息肉,是常見的腸道良性病變之一。那麼爲什麼一發現腸息肉就要切除?哪3種息肉易癌變?下面本站小編帶來介紹。
目前,我國醫生更傾向於切除腸息肉。2020年,我國結直腸癌發病率在各項腫瘤中排名第二位,死亡率排名第三位,且由於結直腸癌篩查比例較低,發現時多爲中晚期。
瑞典科學家去年曾在《柳葉刀-胃腸病學與肝臟病學》雜誌發表一份涉及十餘萬病例的大規模研究,提出所有息肉都有癌變的可能。
醫生建議,普通人羣應從50歲開始,每5年做一次腸鏡檢查;
患有潰瘍性結腸炎、林奇綜合徵、黑斑息肉綜合徵,或既往發現有結直腸腺瘤的高危人羣,從40歲起就要開始篩查;患有家族性腺瘤性息肉病的人羣篩查的時間要提前,如果父輩曾發現結直腸癌,子輩要提前10年做腸鏡隨訪,發現息肉必須切除。
腸鏡檢查後,如果發現有腸息肉,檢查頻率要更密集,之後3年每年都需要做腸鏡檢查,根據息肉生長情況確定下一次檢查頻率。
切除息肉不等於“一勞永逸”,需要定期複查。
腺瘤性息肉:腺瘤性息肉是結直腸癌最主要的癌前病變,癌變率較高。根據性質不同,腺瘤性息肉又分爲管狀腺瘤、混合狀腺瘤、絨毛狀腺瘤,其中絨毛狀腺瘤的癌變率高於二者,其次則是管狀腺瘤。
直徑較大的息肉:長徑在1~5毫米、6~9毫米、10毫米及以上的息肉,病理性質爲進展期腺瘤性息肉的比例分別是0.6%、2.1%、13.4%,而腺瘤性息肉是結直腸癌最主要的癌前病變。因此,長徑大於等於5毫米的息肉,建議內鏡下切除;小於等於5毫米的非腺瘤性息肉,進展爲結直腸癌的可能性極低,特別是位於乙狀結腸和直腸的多發性息肉,若活檢證實爲非腺瘤性息肉,則無須切除;對於凹陷、扁平、鋸齒狀或有絨毛成分的息肉,即使小於等於5毫米,也建議切除。
家族性息肉:家族性息肉指的就是患者有息肉家族史,一級親屬中已經有人出現了腺瘤性息肉。這種家族性的腺瘤,後期癌變率相當高。患者在20歲之前,息肉就可能已經出現了,甚至是在直腸、結腸等部位出現上百個息肉。如果沒有進行處理,後期癌變率甚至能接近到100%。
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