先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的症狀
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先天性腎盂輸尿管連接處狹窄是引起腎積水的常見尿路梗阻性疾病。腎盂輸尿管連接處狹窄阻礙腎盂尿順利排入輸尿管,導致腎盂排空障礙引起腎臟集合系統擴張,造成腎損傷。UPJO是兒童先天性腎積水中最常見的原因,佔85%以上。
一、先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的病因
1、梗阻原因有腎盂輸尿管連接處官腔狹窄、輸尿管內瓣膜或息肉,輸尿管迂曲,輸尿管開口在腎盂高位。
2、迷路血管壓迫輸尿管。
二、先天性腎盂輸尿管連接處狹窄的臨牀表現:
早期沒有特殊的臨牀症狀,堵塞嚴重者主要有以下表現。
1、腹部腫塊:新生兒和嬰兒多用腹部無痛腫塊就診,接觸腫塊多爲囊性感、表面光滑、無壓痛,部分患者有腫塊大小變化的病史。
2、疼痛:除嬰幼兒外,大多數患者可以陳述上腹部疼痛和臍周疼痛,腹痛多爲間歇性嘔吐,與胃腸疾病相似。大量飲水後出現腰痛是本病的一大特點,是腎盂因利尿突然擴張而引起的疼痛,另外還可以因爲合併的結石活動和血塊堵塞而引起絞痛。
3、血尿:血尿發生率在10%~30%左右,腎盂內壓力增大,腎髓質血管斷裂,也可以由感染和結石引起。
4、尿路感染:尿路感染多見於兒童,一旦發生,病情嚴重難以控制,常伴有高熱、寒戰、敗血症等全身中毒症狀。
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