夏季孩子發燒需要檢查嗎 如何在家照料發燒的寶寶

身邊有一羣小朋友生病，發高燒。很多家長就非常不淡定了，一邊匆匆忙忙往醫院跑，一邊用各種退燒貼，退燒藥，甚至打算要求醫生掛瓶。

若是大城市的醫院還好，檢查一下發現沒什麼問題，就開點退燒藥回家吃，若是醫療條件差一點的城市，一些古怪醫生還會用安痛定，安乃近之類的淘汰藥給孩子退燒，不但對孩子的病情沒有任何幫助，反而可能引起很多不良反應。

可媽媽們說：「我們對發燒一無所知，所以只能聽醫生的啦~」下面本站的小編爲大家分享夏季孩子發燒需要檢查嗎，如何在家照料發燒的寶寶大家一起來看吧。

爲什麼會發燒?

爲什麼會發燒?拿科學術語來說，是細胞因子通過下丘腦刺激前列腺素分泌，引起體溫升高。。。。聽不懂吧，我也聽不懂，其實我們根本不需要了解這麼複雜的生物學知識。

對大部分媽媽來說，發燒的原因就是「生病」，感冒會發燒，身體發炎會發燒，這個答案就很接近標準答案了。大部分發燒，就是感染生病引起的，比如細菌感染中耳炎發燒，病毒感染上呼吸道發燒。

除了這些常見的發燒，還有中暑也會引起發燒，大夏天在外面曬，有時身體體溫急劇升高到40°C，就需要馬上物理降溫，讓體溫恢復到正常水平。另外還有不明原因造成的慢性發燒，這種發燒可能時間超過2周，可能和一些腫瘤相關，是比較罕見的情況，甚至我們身邊幾乎就沒聽說誰發燒超過2周的。

聽完上面的敘述，很多媽媽就虛了，這麼多原因都會引起發燒，我們怎麼判斷屬於哪一種?我們怎麼排除其他的可能?

說實話，就算是你問某三甲大主任，有幾種情況能引起發燒，他也答不上來，世界上能引起發燒的疾病太多太多了，有些記載在教科書上，有些還得查最新的論文，要真正確定你家孩子的發燒是哪一種，需要長期的研究，說不定等結果出來，孩子都成年了。

所以想完全搞清楚孩子爲什麼發燒，時間不允許，成本更不允許。我們能做的就是依據概率出解決方案。

醫學是一門大數據的學科，大概率告訴我們，大部分發燒就是病毒和細菌感染，除非身體有特殊情況，比如說眼睛充血，我們考慮川崎病，比如說身上有明顯化膿，要考慮一些蜂窩組織炎之類的。

我們要如何應對發燒?

既然發燒的原因我們很難搞清楚，我們該如何應對發燒呢?怎麼才能做到不耽誤孩子呢?

這裏我們就有一個取捨問題，孩子發燒其實就兩種情況，一種情況是在家能解決，一種情況是在家解決不了，只能去醫院。去醫院的壞處我說過很多次了，雖然醫院的醫療設備齊全，醫生也比爹媽更專業，但醫院確實是個很髒的地方，尤其是病房，還有重複感染的風險。

因此，不要有事沒事跑醫院，先對孩子發燒有個初步的評估，可以在家裏解決的，就不需要去醫院。

那我們該如何評估呢?需要參考幾個指標：

年齡：剛出生的寶寶活動能力有限，通常都呆在家裏，如果家裏人衛生做的還可以的話，孩子基本不可能生病。2個月以內的孩子，體內多少帶有媽媽的免疫力，按理來說是很不容易生病發燒的。如果2個月內大的孩子發燒，建議看醫生。(發燒的指標最標準的是肛門溫度>38度，用電子體溫計測，如果不會測肛門溫度，就測腋窩溫度，大於37.2°C算髮燒。)

身體檢查：

皮膚：皮膚是最直觀的檢查方式，如果有明顯紅腫化膿的地方，我們要考慮蜂窩組織炎，如果水痘水泡，我們要考慮水痘，皰疹。如果有淤血點，我們要考慮敗血症。如果有牛眼樣子的損傷區域，還要考慮蜱蟲引起的萊姆病。如果有紅色砂紙樣的皮疹，還要考慮猩紅熱。總之，發燒後皮膚出現很特別的異常，都建議看醫生，至少做個網絡諮詢。

囟門：小兒發燒，要注意看囟門，囟門如果膨出，要擔心腦炎，必須去醫院。

脖子：脖子僵硬，或者大一點的孩子說脖子疼，要考慮腦膜炎，脖子淋巴腫大，也需要去醫院。

肚子：肚子腫大，有壓痛，或者摸上去有腫塊，伴隨腹瀉，或者便血之類的發燒，也要看醫生。

四肢：關節腫脹，手腳腫大，或者某個骨頭有壓痛，可能是川崎病，關節炎，骨髓炎等等，也需要看醫生。手腳有皰疹，要考慮手足口病。

生殖系統：睾丸觸痛，泌尿系統紅腫，也可能是睾丸炎或者尿道感染，也要看醫生。

耳鼻喉：耳朵拉痛，或者劇烈哭鬧，餵奶吞嚥哭鬧，要考慮中耳炎。鼻子疼，頭疼，濃黃鼻涕多，要考慮鼻竇炎，喉嚨痛倒是通常問題不大，除非明顯化膿，或者伴隨淋巴腫大的劇烈喉嚨痛，可能是細菌感染，也要看醫生。

呼吸：可以數一下安靜或睡覺時的呼吸頻率，看看每分鐘呼吸幾次，我公衆號回覆：呼吸頻率，可以看各年齡段呼吸頻率標準，超過標準的急促呼吸要考慮肺炎，建議醫院霧化治療。

全身檢查一遍，發現上述問題都沒有，大概率就是普通感染引起的發燒，一般反覆發燒3-5天都很常見，反覆發燒超過7天，或者退燒藥效果很差，也建議看醫生。

精神觀察：精神觀察是發燒很重要的評估，大部分比較嚴重的發燒，精神都會有異常，極度萎靡，嗜睡之類的情況。你可以看看平時能爬的，還能不能爬，平時能翻身的，還翻不翻。如果會說話了，說話意識是不是清楚。

當然，發燒時會顯得比較累，但平時能做的動作都能做，還會和你互動，逗他還能笑。我們就認爲精神尚可，沒必要太過緊張。

但是孩子如果精神極度萎靡，基本不動，逗他不互動，整個人軟軟的，甚至經常莫名受驚嚇，就算吃了退燒藥還這樣，就要看醫生。

如果你認真對照上一部分的敘述，對孩子做了一系列檢查，大概就知道孩子屬於哪一種了，比如孩子雖然發燒，但呼吸，精神都還行，只是有點喉嚨痛，鼻涕，身體也沒什麼異常，你就完全不用擔心他發燒幾度，就算是39度，40度也不用緊張，不會燒壞腦子。在家休息等自愈就好。

上述發燒情況不包括中暑，如果明顯是在炎熱區域中暑引起的全身體溫急劇發燒，馬上送空調房物理降溫。

如何在家照料發燒的寶寶

如果我選擇在家照料，應該怎麼辦?

首先我們聊聊退燒，爲什麼媽媽們非要退燒?因爲聽說發燒會燒壞腦子，會抽筋，會心肌炎。。。好吧，這些都是謠言。發燒是不會燒壞腦子的，發燒只是症狀，不是致病因素。真正會讓腦子變傻的是腦膜炎，腦膜炎會發燒，如果已經得了腦膜炎，就算你強行退燒，一樣會讓腦子變傻。

這就好比別人打你會「疼」，但讓你受傷的是別人的攻擊，而不是「疼」本身，就算讓你全身打了麻醉藥，怎麼打都不「疼」，也一樣會受傷。

明白了這個，你就知道，退燒對治病沒有任何幫助，甚至還有副作用。有研究表面，一直退燒可能延長病程，本來三天好的病，可能要四天才好。

那有的媽媽就問了，既然退燒沒好處，醫生爲什麼要開退燒藥?

這是因爲發燒會讓孩子很累，發燒以後全身的代謝都會加速，如果孩子有心肺功能的問題，就會更累。而退燒，可以讓孩子舒服一點，因此醫生會讓我們給孩子退燒。

所以很多醫生在孩子體溫不到38.5°C的高溫，就不建議用退燒藥，就是這個道理。但我們不一定死守這個指標，孩子體溫超過38°C，整個人比較累的時候，就可以吃退燒，讓他舒服一點。

至於如何退燒，有兩種辦法，一種是物理降溫，一種是退燒藥。

物理降溫只在孩子中暑時候推薦，如果孩子暴曬以後體溫升高，就要送空調房物理降溫，毛巾擦身，開風扇。如果體溫還是降不下去，就要去醫院急診。

第二種方法是退燒藥，靠譜爸爸只推薦兩種退燒藥，都是中美史克出品的，一個叫做美林(布洛芬懸濁液)一種叫泰諾林(對乙酰氨基酚懸濁液)，十幾歲的大孩子也可以選擇同樣成分的片劑，比如必理通或者芬必得。

這兩種成分的退燒藥，是能買到最安全的退燒藥，首選滴劑，口服。爲什麼呢，因爲劑量方便控制。除非孩子一直嘔吐，無法口服，才考慮用塞屁股的栓劑。

一般用過退燒藥之後，1小時內就會明顯退燒，如果高燒未必能退到37°C以下，但肯定多少會退一些，等到退燒藥效力過了，不久可能還會繼續發燒，間隔6小時可以再次用藥，24小時內不要喂退燒藥超過4次。

大部分情況下，使用一種退燒藥就夠了，不建議在家用兩種退燒藥，除非有醫生指導。

有些社區或者鄉鎮診所會給孩子打退燒針，比如安痛定或者安乃近，這是大城市和歐美都淘汰的用藥，不但對治病沒屁用，副作用還很大。這種強行退燒除了降低體溫，沒什麼好處，如果發現，請一定拒絕。

那麼不超過38°C的低燒，我們該怎麼辦呢?

只需要注意觀察，多休息，飲食什麼的都可以照常。